OTOKY – jak rozpoznat, že se jedná o lymfedém a proč je dobré neotálet se zahájením léčby

S oteklými končetinami se ve svém životě setkal asi už každý z nás a to ještě neznamená, že příčina pramení v nedostatečné funkci lymfatického systému.

Důvodů může být mnoho a pokud se jedná o občasné stavy, tak není důvod k panice. Otékají-li vám však ruce či nohy častěji, tak je dobré zbystřit pozornost.

V tuto chvíli bude na místě upřesnit, co to lymfedém je a s jakými druhy lymfedému se můžeme setkat.

Co je to ten lymfedém

Je to druh otoku zapříčiněný nedostatečnou funkcí lymfatického systému. Lymfatický systém je takový náš vodohospodář a má na starost mimo jiné odvádět přebytečnou vodu a toxické látky. Pokud je jeho funkce narušena, tak vzniká nebolestivý, bledý otok, který je z počátku měkký a v pozdějších stádiích tuhý.

Primární lymfedém

Tento druh lymfedému je vrozený a často dědičný. Ve velké míře postihuje dolní končetiny (jednu nebo obě), může se však objevit i na horních končetinách, břiše či obličeji. V počáteční fázi bývá v latentním stavu a jeho příznaky se často začínají klubat na svět v pubertě, dále pak většinou do 35 roků. Může to trvat i několik let, než se otoky začnou stupňovat a vy si uvědomíte, že by bylo dobré s tím něco dělat. Nutno dodat, že se primární lymfedém mnohem častěji objevuje u žen, než u mužů.

Je důležité vědět, že primární lymfedém je prakticky na celý život. I když se nedá stoprocentně vyléčit, tak se s ním dá naučit žít a díky upravené životosprávě a dodržování jistých pravidel se jeho příznaky dají dost zásadně zredukovat. O tom ale zase jindy J.

TIP: pokud jsou ve vaší rodině případy oteklých nohou (v minulosti se lymfedému moc pozornosti nevěnovalo, mnoho lékářů ani nevědělo o jeho existence, a tak naši předchůdci ani nebyli léčeni), začněte pátrat po příčině dřív, než to bude do očí bijící.

people-2595583_1920

Sekundární lymfedém

Sendundární lymfedém se objevuje podstatně častěji a narozdíl od toho primárního je zapříčiněn během života vnějším přerušením lymfatického systému Nejčastěji se jedná o chirurgický zásah (hlavy, krku, prsu, podpaží, pánve, třísel, oblast břicha) nebo ozařování těchto míst.

Příčin ale může být daleko víc, jako například:

  • odstranění křečových žil
  • popáleniny
  • bodnutí hmyzem
  • infekce
  • zánět
  • zranění

U sekundárního lymfedému se můžeme setkat s akutním a chronickým lymfedémem.

V prvním případě je velká šance, že otoky jsou dočasné. Mohou se projevit již po pár dnech od chirurgického zákroku a do dvou týdnů se funkce lymfatického systému dostane opět do normálu. Jsou ale případy, kdy se první příznaky projeví třeba až dva měsíce po operaci nebo ozařování. Velmi často si ale lymfedém dává na čas a objevuje se postupně až několik měsíců po zákroku.

Pokud příznaky lymfedému v akutní fázi nezmizí, ale nadále pokračují, je velmi pravděpodobné, že se bude jednat o chronický stav. Lymfatický systém byl natolik narušen, že již nezvládne plnit svoji funkci samostatně a bude nutné zahájit permanentní opatření na jeho podporu.

TIP: Nyní již víte, že po operaci (velmi často se jedná o operace u rakoviny prsu), ozařování či jiného z výše uvedených případů může (ale nemusí!) následovat zhoršení stavu lymfatického systému. Buďte velmi vnímaví, abyste mohli na danou situaci reagovat hned (informovat svého lékáře a domluvit se na dalším postupu).

feet-2532336_1920

Prvotní příznaky

Příznaky pro diagnostikování lymfedému jsou individuální a u různých pacientů se mohou lišit. Někdo může zažívat jeden/dva z níže uvedených příznaků, někdo třeba všechny. U primárního lymfedému se mohou trochu lišit a nemusí být tak “okaté” jako u sekundárního. Tak se na ně pojďme podívat:

Hlavní příznaky, které způsobuje nedostatečná funkce lymfatického systému:

  • únava
  • otoky obličeje, nohou a celkové zadržování vody v těle
  • pocit napětí/těsnosti u postižené končetiny
  • pocit těžkosti
  • změna v ohebnosti (kotníky, zápěstí, rameno)
  • jedna končetina je větší než druhá
  • migrény
  • nadváha / celulitida
  • oslabená imunita
  • kvalita pleti (akné, suchá/hrubá/pórovitá pleť)
  • psychické podráždění
  • problémy s nadváhou
  • časté angíny

Někdy příznaky mohou být velmi nenápadné:

  • těsné prstýnky na rukou
  • ranní zatuhlost
  • pocit únavy
  • nadýmání
  • svědící a/nebo suchá pokožka
  • studené ruce a chodidla

A teď to zásadní, proč to všechno píšu!

Jak je zřejmé z výše uvedeného, léčba lymfedému je běh na dlouhou trať (často je to trať celoživotní) a cílem je projevy této nemoci minimalizovat.

Je prokázáno, že včasné zahájení léčby výrazně napomůže k vylepšení celkové kondice.

Na univerzitní klinice v Hamburgu zjišťovali, jak dlouho trvá, než se pacient od prvotních příznaků diagnostikuje lymfedémem a kdy zahájí léčbu. V případě sekundárního lymfedému horních končetin bylo období relativně krátké (do jednoho roku), u dolních končetin jen o trochu delší.

Velký rozdíl byl však v případě primárního lymfedému, kdy se pacient k relevantní léčbě dostal až v průměru za 13 let od prvotních příznaků! Sama za sebe mohu jen potvrdit. I mně to trvalo více než deset let, než jsem přišla na tu správnou diagnózu.

Pokud vás trápí a obtěžují otoky, nemusíte tak dlouho otálet

a s léčbou můžete začít hned.

Pokud si váš obvodní lékař nebude jistý a sám vám to nenabídne, poproste ho o žádanku na lymfologické oddělení. Zkušený lymfolog si s vámi už poradí, popř. potvrdí/vyloučí jiné příčiny otoku.

Přeji nám všem krásné nohy bez otoku 🙂

Kateřina Dvořáková
Jsem propagátorka aktivního lymfatického systému a naučím Vás, jak ho efektivně podpořit. Můj příběh si přečtěte zde >>
Komentáře